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助推器、火箭残骸伤及人员时的救治
贵州省人民防空(交通战备)信息网 www.gzsrf.gov.cn 2015年08月31日10:26 来源: 政策法规宣传处
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        助推器、一级火箭坠落点,因箭体、残片,瞬间的高温、气浪和燃料残留物等,可能造成人员中毒、伤亡。出现人员受伤、中毒时,要及时救护,正确治疗。
 一、救护方案
 1.成立应急救治保障队伍,制定应急救护措施,做到人员、设备、任务三落实。
 2.发生人员中毒、受伤时,要及时报告,积极开展自救互救,对中毒、受伤人员要尽快送到医院救治。
 3.因燃料残留物,落点现场在一定时间和范围内对人体危害较大。人员不要触摸残骸,不要近距离围观,不要私藏残骸碎片。落点附近水源、食物可能受到污染,要经有关部门检验后方可饮用。
 二、医疗方案
 (一)创伤、灼伤救治原则
 按外科一般原则治疗。
 (二)燃料(推进剂)急性中毒急救原则
 1.急救治疗原则:强调迅速及时,措施正确,阻止毒物继续吸收,及早抗毒治疗,防止和纠正重要器官功能紊乱,促进毒物排泄,预防并发症发生。
 2.急救措施:(1)毒物溅入眼内,立即清水冲洗15分钟,溅到身上迅速脱去受污染服装并用清水洗污染局部10分钟;(2)中毒昏迷不醒者迅速抬出染毒区,呼吸停止者,人工呼吸或气管插管给氧。
 3.治疗措施:(1)使用抗毒剂。二甲基肼中毒,根据染毒程度尽快注射维生素B6,肼中毒,口服1%的丙酮基丙酮;(2)防治重要器官功能紊乱。窒息:迅速查明原因,即使纠正,必要时气管切开。肺水肿:针对病因治疗,安静保暖吸氧,解除支气管痉挛。脱水:维持血液酸碱及电解质平衡。休克或虚脱:强心,增压,无肺水肿的快速静脉补液;(3)促进毒物排泄;(4)对症疗法,支持疗法和预防并发症;(5)加强护理。
 (三)偏二甲基肼中毒抢救原则
 1.阻止毒物进一步吸收。首先,要迅速脱离现场;其次,对大面积皮肤染毒,脱去污染衣物,清水冲洗15分钟。小面积皮肤染毒,迅速擦去液滴,用2.5%碘酒反复擦至碘酒不褪色。
 2.抗毒治疗。二甲肼:根据染毒程度,尽快静脉注射维生素B61—5克,或分数次肌注或口服再后送。对痉挛不止症者,可重复静注0.5—1克维生素B6,然后改为静脉滴注,每30分钟至1小时0.5克,直到痉挛停止。每日总量小于10克。大剂量给维生素的同时,要肌注苯巴比妥纳0.1—0.2克,防痉挛发作。
 3.促进毒物排出。可适量摘注15%甘露醇等液质性利尿剂,以促进毒性产物的排出,有针对性的使用醋氨酸或双氢克塞等利尿剂。
 4.预防并发症。(1)保持安静,降低耗氧量,减轻心脏负担;(2)保持呼吸道畅通;(3)尽早用地塞米松2毫克加生理盐水1—2毫升雾化吸入,以减轻溶血反应;(4)保护肝脏,积极治疗脂肪肝。
 (四)N2O4中毒抢救原则
 1.阻止毒物继续吸收。(1)撤离现场,呼吸停止者,进行人工呼吸,正压给氧(禁止做挤压背式人工呼吸);(2)溅入眼内,立即清水冲洗15分钟,溅到身上迅速脱去受污染衣服并冲洗衣服10分钟;(3)高浓度染毒区停留30分钟至1小时者,应安静保温观察24—48小时,防止肺水肿。
 2.维持呼吸功能,保持呼吸通畅。(1)维持呼吸功能、保持呼吸道通畅(肌注可拉明0.5克气管切开术);(2)解除支气管痉挛;A、0.25—0.5克异丙基肾上腺雾化吸入;B、0.2—0.5克氨茶碱加入50%葡萄糖20毫升缓慢排入。
 
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